Interview
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Quels sont les différents types d’otites ?
On peut rencontrer des otites externes, des otites séro-muqueuses, dite « séreuses » ou OSM, et des otites moyennes aigües.
Comment les reconnaît-on ?
En général, une simple palpation du pavillon de l’oreille provoque chez l’enfant des douleurs. Le diagnostic se confirme en examinant l’intérieur de l’oreille. L’enfant ne présente pas forcément de fièvre lorsqu’il développe une otite.
Ont-elles les mêmes conséquences ?
Non. L’otite séro-muqueuse, précoce, peut entraîner des troubles de l’audition qui seront ensuite, parfois, à l’origine d’un retard d’acquisition du langage. L’otite moyenne peut être à l’origine de complications infectieuses locales et/ou générales comme les mastoïdites ou les méningites.
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Quelles sont les origines des otites ?
L'otite (muqueuse) externe est secondaire à une infection locale de la peau du conduit auditif externe de l'oreille (eau de mer "sale" ou tout simplement furoncle, voire effraction avec les cotons-tiges). Pour les autres, il s'agit plutôt d'un problème de perméabilité de la trompe d'Eustache (qui permet l'évacuation des sécrétions de l'oreille moyenne dans le Cavum, c'est à dire la gorge). Pour l'otite séro-muqueuse, c’est uniquement la stagnation des sécrétions qui en est la cause. Pour l'otite moyenne aiguë, les sécrétions stagnent et s'infectent.
Comment les traite-t-on ?
Les otites séro-muqueuses sont traitées par la mise en place d’un drain, appelé Diabolo, qui permet d’éviter l’engorgement du conduit auditif. On applique dans tous les cas des antalgiques et parfois des anti-inflammatoires et des antibiotiques.
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Est-on prédisposé à avoir des otites ?
Le jeune enfant est prédisposé aux otites. Une fois passée l’enfance, seules les personnes souffrant d’une anomalie anatomique importante comme les anomalies de la trompe d’Eustache, seront touchées.
À partir de quel âge peut-on avoir des otites ?
Les otites séreuses peuvent toucher l’enfant dès la naissance. Elles sont plus fréquentes entre 18 mois et 5 ans. Pour les otites externes et moyennes aigües, elles n’apparaissent, en général, qu’après l’âge de 1 an.
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Quand est-ce que cela s’arrête ?
Il n’y a pas vraiment d’âge déterminé. Les otites prennent fin avec la croissance.
Comment attrape-t-on une otite ?
Aucune sorte d’otite n’est contagieuse. Elles sont, en général, la conséquence d’autres infections, comme les infections du cavum et/ou des voies aériennes supérieures.
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Les otites barotraumatiques
Si la majorité des otites se déclenchent en hiver, l’otite barotraumatique, elle, est une otite majoritairement d’été, puisqu’elle est déclenchée par le train et l’avion et les différences de pression que ces moyens de transport engendrent. Bien sûr, les enfants sujets, l’hiver, aux autres types d’otites, seront plus facilement touchés par l’otite barotraumatique, puisque les différentes infections qu’ils ont développés en hiver ont fini par boucher la trompe d’Eustache, empêchant ainsi l’air qui circule habituellement entre l’oreille moyenne (derrière le tympan) et les fosses nasales et par ladite trompe, de passer. Avec la pression engendrée lors des accélérations de TGV ou les décollages et atterrissages en avion, l’enfant ressentira alors des douleurs brutales au niveau du tympan. C’est ce qu’on appelle alors une otite barotraumatique. La solution ? Obliger l’enfant à mastiquer ou téter durant les phases critiques de pressurisation ou dépressurisation. Ainsi sollicitée, la trompe d’Eustache se débouche suffisamment pour laisser l’air passer et éviter les douleurs. Évidemment, les enfants qui portent un yo-yo, cet aérateur transtympanique qui permet d’éviter les otites chroniques, en seront protégés, puisque l’air maintenu dans la trompe d’Eustache grâce au yo-yo leur permettra d’affronter ces phénomènes.
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